ASSISTENTE SOCIAL
JOB DESCRIPTION
Atuar junto a equipe multidisciplinar (equipe de enfermagem de monitoramento e auditoria concorrente, médico de monitoramento e auditoria concorrente) para promover o cuidado centrado nas necessidades dos indivíduos, segurança do paciente e ao mesmo tempo racionalizar os custos assistenciais por meio de ações que otimizem o tempo de permanência hospitalar e custo da internação.
RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS
Realizar o monitoramento dos prestadores hospitalares da R.D (Rede Direta) e R.I(Rede Indireta) da Unimed Nacional, apoiando do ponto de vista social ao beneficiário e família, atuando junto a equipe da auditoria concorrente interna, externa, próprias, terceiras, prestadores e clientes como forma de promover o cuidado centrado nas necessidades dos indivíduos, segurança do paciente e ao mesmo tempo racionalizar os custos assistenciais por meio de ações que otimizem o tempo de permanência hospitalar e custo da internação;
Atuar junto a equipe multidisciplinar (equipe de enfermagem de monitoramento, médico de monitoramento) para dar celeridade no processo de desospitalização;
Realizar a busca ativa através das plataformas de acesso (e-mail, SAW, Top Saúde) e reuniões de equipe multidisciplinar de longa permanência, para identificação de beneficiários internados que necessitem de intervenções sociais;
Realizar a consulta de dados do paciente/beneficiário e feita a abordagem de escuta qualificada, para direcionamento do caso de forma efetiva, a fim de reduzir impactos sociais na internação;
Direcionar beneficiários para os programas de saúde da instituição quando identificada a necessidade através do acolhimento social;
Orientar os beneficiários/familiares sobre deliberações da operadora referenteaos benefícios elegíveis domiciliares e políticas públicas (Medicamentos de alto custo, Dietas e programas sociais Federais);
Realizar mediação com Unimed’s singulares e prestadores de Rede Indireta, a fim de orientar, acolher e auxiliar nas demandas sociais necessárias, quando solicitado, através das plataformas de comunicação corporativa.
REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS
Ensino superior completo em Serviço Social com Conselho Regional ativo;
Vivencia em saúde suplementar, prestar atendimento a pacientes e familiares, desempenhando atividades que compete à categoria profissional, realização de relatórios e discussão de casos com equipe multidisciplinar.
N
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